Invalidiliitto korostaa elämänlaatua ja yhdenvertaisuutta saattohoitoa ja hoitopaikan valintaa koskevassa lausunnossaan
1.4.2026
Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt lausuntoja luonnoksesta hallituksen esitykseksi, joka koskee muutoksia terveydenhuoltolakiin sekä eräisiin muihin lakeihin. Esitys sisältää keskeisiä uudistuksia palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon sekä hoitopaikan valinnanvapauteen. Invalidiliitto pitää esitystä pääosin kannatettavana, mutta esittää siihen myös merkittäviä täsmennyksiä.
Palliatiivisen hoidon määrittelyyn lisättävä elämänlaatu
Invalidiliitto tukee ehdotusta, jonka mukaan palliatiivinen hoito ja saattohoito kirjattaisiin selkeästi hyvinvointialueiden järjestämisvastuulle. Liiton mukaan muutos vahvistaa elämän loppuvaiheen hoidon asemaa, joka on tähän asti perustunut pitkälti suosituksiin, ja parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta koko maassa.
Liitto esittää kuitenkin muutosta palliatiivisen hoidon määritelmään. Sen mukaan hoidon tavoitteeksi tulisi kirjata nykyistä selkeämmin elämänlaadun ylläpito, ei pelkästään toimintakyvyn tukeminen. Palliatiivisella hoidolla tulisi tarkoittaa parantumatonta, etenevää sairautta sairastavan potilaan oireiden hallintaan, toimintakyvyn heikkenemistä hidastavaan sekä elämänlaadun ylläpitoon tähtäävää aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa.
”Näkemyksemme mukaan elämänlaatu on keskeinen mittari erityisesti tilanteissa, joissa toimintakyky on jo merkittävästi heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Vaikka potilaalla ei olisi enää juuri lainkaan toimintakykyä, voi elämän loppuvaihe olla hyvinkin rikas”, toteaa Invalidiliiton juristi Elina Nieminen.
Lisäksi liitto nostaa esiin puutteita esityksessä palliatiivisen hoidon järjestämistavasta. Lakiluonnos ei huomioi riittävästi niin sanottua kolmiportaista hoitomallia, jossa hoito jakautuu perustasoon, erityistasoon ja vaativaan tasoon. Invalidiliiton mukaan tämä voi johtaa siihen, että vaativaa hoitoa tarvitsevat potilaat eivät saa riittävää erityisosaamista.
Yhdenvertainen terveydenhuollon valinnanvapaus edellyttää matkakorvausten uudistamista
Invalidiliitto kannattaa hoitopaikan valinnanvapauden laajentamista. Esityksen mukaan hoitopaikan voisi jatkossa vaihtaa kolmen kuukauden välein nykyisen kerran vuodessa sijaan.
Valinnanvapauden toteutumiseen liittyy kuitenkin merkittävä ongelma matkakorvausten osalta, koska tarkoituksena ei ole muuttaa sairausvakuutuslain matkakorvaussäännöksiä. Nykyisen sairausvakuutuslain mukaan hoitoon liittyvät matkakustannukset korvataan enintään sen perusteella, mitä matka maksaisi vakuutetun kotiosoitteesta lähimpään hoitopaikkaan. Esityksessä ei ehdoteta muutoksia tähän sääntelyyn. Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että jos henkilö käyttää oikeuttaan valita toisen hoitopaikan, hänelle voi syntyä huomattavia lisäkustannuksia, joita ei korvata.
”Arvioimme esityksen asettavan erityisesti vammaiset henkilöt eriarvoiseen asemaan. Monille liikkuminen edellyttää esteetöntä taksia, jonka kustannukset voivat olla jopa noin kaksinkertaiset tavalliseen taksiin verrattuna. On todennäköistä, että taksista ja invataksista riippuvaisten vammaisten yhdenvertainen oikeus valinnanvapauteen estyy tästä syystä”, summaa Nieminen.
Invalidiliiton mukaan esityksen vaikutuksia vammaisiin ihmisiin ei ole arvioitu riittävästi. Liitto edellyttää jatkovalmistelussa erillistä vammaisvaikutusten arviointia sekä tarkempaa arviota siitä, miten vammaisten ihmisten perus- ja ihmisoikeudet sekä yhdenvertaisuus toteutuvat.
Lakiesityksellä on laaja merkitys vammaisten ihmisten oikeuksiin, erityisesti elämän loppuvaiheen hoidon laatuun ja saatavuuteen. Invalidiliitto painottaa, että jokaisella tulee olla oikeus arvokkaaseen ja yksilöllisiin tarpeisiin perustuvaan hoitoon elämän loppuvaiheessa.